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医养指南
湘潭养老产业发展现状观察：做不平的“经济账”
发布时间：
2014-11-17 00:00
来源：
湘潭在线11月11日讯 （湘潭日报记者 翁灵娜） 就在几天前（１１月５日），湘潭市六医院老年养护楼医养中心预留的最后一层楼全部对外开放，投入使用，用于接收需要重度医疗护理、养老照料的老人。市六医院院长助理旷思为告诉我们：“现在每天打电话来询问预约的人很多，这一层楼的开放，可暂时满足６０人的养老需求。”但她认为，随着湘潭人口老龄化的加速，这些还远远不够。
这只是湘潭养老产业发展现状的一个缩影。
时间滚滚向前，伴随着计划生育政策实施的独生子女一代已经成年，他们的父母正慢慢老去。将来，事业需要打拼、小家庭需要照料，独生子女的父母该如何养老？现实而具体的问题，横亘在世人面前，引起了我们的思考。
危机感催生出一个市场
“湘潭已进入一个老龄化社会”。这一观点，早在多年前就有人提出。只是近年来，人们的感受越来越明显。
按照标准，一个地区内老年人口数超过总人口数的１０％，这个地区就开始进入老龄化社会。据统计，２０１３年底，湘潭市６０岁以上的老年人达５２．０７万，占全市总人口（按３００万人计）的１７．３％，高于全国老年人口比例３个百分点，高于全省老年人口比例１．７个百分点，排名全省第二位，仅次于常德。
“其实，湘潭早几年前就已经进入老龄化社会，不仅老年人口基数大，增长速度还相当快。”市民政局老龄工作办公室主任洪英说。据测算，“十二五”期间，我市老年人口将以每年３％左右的速度增长，２０１５年末湘潭老年人将达到５５．２万人，占全市人口的１８．４％。一个“银发时代”正扑面而来。
“而我市现有的养老床位只有６０００张，养老床位仅占老年人口的１．１％，远低于全国２．０５％的平均水平。”比较老年人快速增长的态势，洪英显得有些担忧。
近年来，在市委市政府的重视下，市民政及各部门主动作为，出台了各项爱老惠老政策，创建了各种养老服务模式，为全国养老产业发展起到了先行先试的作用。
２０１３年，湘潭提出了养老事业“９０７３”发展规划。即９０％的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老，７％的老年人通过购买社区照顾服务养老，３％的老年人入住养老服务机构集中养老。
洪英介绍，目前，湘潭的养老模式主要有４种。第一种是医养结合的机构养老。以湘潭市六医院养老康复中心为代表，这是一家集老年医疗康复、护理保健、临终关怀于一体的综合性养老综合机构；第二种是社区居家养老。岳塘区九洲社区居家养老服务站是我市首家以“民办公助”方式，探索打造的居家养老服务新模式；第三种是政府兜底购买服务养老。以政府出资购买服务的方式，定期为特定老人群体提供居家养老服务；第四种是信息化养老。成立市老年人援助呼叫中心，实现对城区居家老人在生活照料、家政服务、紧急援助、精神慰藉等全方位居家养老数字化的“管家式”服务。
“湘潭能成为‘全国养老服务业综合改革试点地区’，正因为这些模式的多样性、创新性。我们希望通过这些点的示范，带动促进全市养老产业的发展。”洪英对我市养老产业今后的发展充满了期待。
难以做平的“养老账”
经走访调查发现，由于诸多原因，我市养老服务机构运转艰难，仅仅依靠养老费用来维持机构运转的几乎没有。
胡玉梅娭毑，今年８０岁高龄，算是湘潭市六医院老年养护楼里身体状况较好的一类老人了。她２００８年检查出患有尿毒症，伴有心衰、肾衰症状，需要每周做３次透析。由于医院的医疗、养老同步调理，胡娭毑现在身体状况较好。
谈到住院的费用问题，胡娭毑说，因为护理级别不高，每个月自己只交３０００多元。“退休工资１０００多元，儿女们凑上一点，就这样了。不能算便宜，但住在这里比较舒服，有人帮忙做卫生、吃饭在食堂，医疗有人照料，自己不用费心思。”据了解，胡娭毑还享受了大病医疗补助和医保的政策，在一定程度上为她住院减轻了经济负担。
湘潭市六医院养老康复中心是“部省共建”国家级养老示范项目，分一期老年养护楼，早已竣工投入使用；二期老年颐养楼建设，目前正在推进。六医院院长助理旷思为告诉我们，由于六医院是政府投资的公立医院，在老人养老收费上标准不算高，床位费是每人７５０元／月，伙食费是食堂包餐４５０元／月，护理分级别进行收费，从３００—３０００元／月不等。平均下来养老这部分老人需要１０００多元／月，医疗需求的２５００元／月。旷思为说：“养老这部分基本是不赚钱的，医院的公立性质也决定了不能在养老上赚钱。目前，医院运转主要还靠政府投入和医疗服务。”她接着补充说，只是政府投入并没有形成常态机制，医院发展还是经费紧张。据了解，湘潭六医院１－１０月份总收入在３９００多万元，养老这块仅２００多万元。
公立养老机构因“公益性”，不赚养老的钱，情理之中。但是民营养老机构，也很难从中获益。他们想的是什么办法？
湘乡市玉泉山庄是我市规模最大的一家养老公寓，占地１１０亩，有山有水，风景宜人。目前那里已经入住老人２００多人。玉泉山庄董事长谭寒松说，从２００８年正式建设至今，玉泉山庄投资大约达１个亿。当问及“预计何时能收回成本时”，她笑着说：“没有想过，那是一个漫长的过程。”
谭寒松说，老人住在这里养老平均每人是１０００多元／月，仅靠这部分收入，老年公寓根本无法运转。一方面老年公寓要继续办下去，一方面要维持最基本的运转，怎么办？于是，谭寒松借助位于东台山下的地理优势，在玉泉山庄内新建了花圃、体育馆、游泳馆、水疗馆、水上乐园、餐馆、歌厅等，在为老年人提供服务的同时，全部对社会开放，以这部分的创收来填补养老公寓的亏空。她说，每天晚上，来玉泉山庄体育馆打篮球、羽毛球的人很多，停车坪都摆的满满的。还有今年夏天游泳馆生意火热，仅两个多月时间，门票收入就达１００多万。
谭寒松的养老公寓，由两部分组成，一部分是玉泉山庄，住的是身体基本健康，能自理的老人；还有一部分是湘乡东郊附近的护理部，那里大部分是失能失智老人。为了给老人们提供身体检查、医疗，在玉泉山庄里，谭寒松设了医疗中心，定期给老人们服务。这个医疗中心也对社会开放。
目前，谭寒松正在筹划两件事情。一是继续做好老年人红色旅游，二是动员子女接班把养老公寓长期办下去。她认为，养老产业应该多元支撑、多条路发展，“不努力从其他方面赚点钱，养老产业是不好做的。”
内心的沧桑？拔节的阵痛？
养老产业，是一个外人看来有市场、有潜力的朝阳产业，然而局内人却有自己的看法。“看好前景”几乎是一致的，但局内人感受更多的，是这个市场应该加大培育，健全完善，应该有更多的早期支持和帮助。他们感受的“痛感”比外人更为强烈。
玉泉山庄的总裁王国华用“三难”概括了他的苦楚。“办养老产业，就必须一心一意，‘挂羊头卖狗肉’的事情绝对不能做。”王国华说，办养老产业取得信任难。只要一说办养老产业，别人就会认为你圈地、搞变相开发，部门审批也会非常谨慎。“所以，从投入第一分钱开始，你就必须顶着各种怀疑的眼光干事情”。其次，是资金困难。养老产业基本是靠自有资金运作，融资非常困难，一方面银行对养老这种社会性事务不感兴趣，另一方面土地基本是划拨的，无法融资，导致养老机构经常性为钱发愁。再次是投资大、回报慢，运转难。王国华说：“养老机构，没有经济效益是走不下去的；没有社会效益，老人就不会参与。很简单的道理，这个产业要发展，必须两者兼顾，平行前进。”他认为，养老这个产业的特殊性，就在于，这不是一个光讲经济效益就行的产业。
市民政局老龄工作办公室主任洪英也表示出同样的观点。她认为养老产业本身具有特殊性，投资大、周期长，利润少。她说，依据湘潭现在的收入标准，每位老人每月养老费用定在１０００——１５００元是能接受的，一旦超过２０００元，很多人就不能接受了。因此，仅仅养老这块利润是非常少的。
现行的一些配套政策、优惠措施也没有到位。比如在其他很多地方早已推行的建设补贴和运营补贴没有到位，养老机构老人保险业务没有健全，医保和养老护理的经费使用通道不够顺畅等，这些也制约着养老产业的进一步发展。
还有重要的一点，就是护理人员短缺。她说，有些护理人员只经过简单培训，就上岗操作，平时日常护理不成问题，但一遇上老人突发疾病，就手足无措，从而耽误了有效治疗时间。据了解，目前，我市的养老护理培训，由民政局与荆鹏养老服务有限公司共同承接，护理员的培训工作慢慢引起了重视。
另外，一些监督管理没有到位也制约着养老产业的发展。当前，我市对社会化民办养老服务机构的注册备案审批没有明确意见，使大部分民办养老服务机构，游离在部门监管之外，在规模大小、设施设备、收费水平、管理和陪护人员资质和数量等方面缺乏统一标准，进而影响了养老服务质量水平的提高。
“人们传统观的改变、养老市场的形成，以及老年旅游、老年用品、老年文化娱乐、老年地产等全产业链的打造，都需要一个培育发展的过程。”洪英表示，湘潭养老产业的打造，任务相当艰巨。
短 评 为“银发时代”早作准备 （记者：翁灵娜）
每个人都毫无例外地要面临老去。老了以后怎么办？大力发展养老事业，既是国省的要求、湘潭自身的需要，也是与每个人息息相关的大事。
从湘潭目前状况来看，基础不错，机遇很好，“全国养老服务业综合改革试点地区”的获批，为湘潭养老事业的发展带来阵阵春风。如何把握机遇，乘势而上，进一步发展养老产业，探索出一条具有湘潭特色的养老事业发展道路？
要科学规划布局，按照多主体参与、多形式运作的方式，加速湘潭市城乡公共养老服务体系建设。要继续完善医养结合模式，扶持政府购买服务的社会化养老模式，打造公建公办的信息化养老模式，探索农村互助养老模式，使“机构养老创品牌、社区养老创特色、农村养老辟新径”。
要出台政策文件，拿出激励机制，形成养老服务发展新的动力。如加大资金倾斜力度、加强对养老机构的优惠补贴，对高龄老人进行资补，建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度等，让市场更具生机和活力。
同时，也要加强行业队伍建设，提升职业技能，制订养老服务工作者的服务和评价标准。要号召更多志愿者投身老年人服务行列，让全社会都来关心关注这个领域，让老人们能安度晚年。
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