让我们共同创造奇迹

　　(2011年7月29日)向明凯

　　

 

　　同志们：

　　今天，我们在这里召开医院工作年中分析会。这次会议，是在市民政局年中分析会刚刚结束，是在市民政局党委的正确领导下，在全体干部职工的共同努力下，六医院各项业务稳步发展、养老中心项目建设稳步推进、医院的改革、发展、稳定到了十分关键的时刻召开的，作用十分重要，意义十分深远。刚才，几位院领导分别从不同角度，对医院今年上半年的工作进行了讲评和分析，对下段工作提出了期望和要求。他们的讲话都很好，我都同意和支持，大家要贯彻落实好。下面，我代表市六医院党委和院务会，在刚才几位院领导讲的基础上，引用三句话，讲三点意见：

　　一、“为有牺牲多壮志，敢教日月换新天”——倍加珍惜市六医院当前来之不易的大好局面

　　2009年8月市民政局接管湘潭市六医院，特别是2009年11月新的院领导班子上任、医院开始恢复生产以来，到今天将近两年了。

　　近两年来，医院的发展形势日新月异，发展成绩有目共睹，发展后劲如虎添翼。近两年来，湘潭市六医院人心开始大凝聚，观念开始大转变，形象开始大改善，地位开始大提高。近两年来，职工看到了希望、得到了实惠，领导看到了希望、增强了信心，患者看到了微笑、获得了尊重。近两年来，上级领导关怀重视，医院领导班子身先士卒，中层骨干奋勇当先，广大职工默默奉献，离退休老同志支持理解，六医院呈现出了难得的大团结、大和谐、大发展的良好局面。

　　发展就是硬道理。近两年来，六医院通过凝聚人心、内抓管理、外树形象，通过实施全员营销、绩效考核，充分激发和调动了最广大员工的积极性和创造性。2010年业务收入一举达到1280万元，创建院48年来的历史最好水平(医院此前历史最高年收入为426万元);2010年8月开始至今，基本实现全员满工资发放，并另有奖金绩效;2011年职工春节福利发放标准首次接近或超过其他市级医院的水平;2011年春天，在疗养院历史上第一次实现全员公费旅游。

　　近两年来，医院引进各类专业技术人员80余人，有的还是层次较高的专业人才，扭转了过去六医院专业技术人才“多人出、无人进”的被动局面。医院临床科室从原来勉强维持的1个托老中心(附带内科)、1个拉压科病室，到如今业务红火的3个综合内科病室、3个颈肩腰腿痛专科病室，还投资建设了全市一流的康复中心。颈肩腰腿痛专科已经形成市内第一、省内知名的态势。医院基本达到每2-3个月就新开设一个病室的发展速度。

　　近两年来，医院投入近三百万元进行装修改造，彻底改变病房和基础设施的破旧落后面貌，基本达到“整洁舒适、功能齐全、运行正常”的效果。医院还投入近四百万元，添置了西门子CT、TCD、西门子彩超、全自动生化仪、动态心电图等一大批先进的医疗仪器设备，彻底了过去六医院医疗仪器设备几乎“一穷二白”的尴尬局面，促进医疗诊断水平大大提高。

　　“为有牺牲多壮志，敢教日月换新天”。没有优秀的人才、没有甘于奉献的团队，就没有医院今天的大发展。近两年来，我们不会忘记，以田沛源、申永忠、曹卫等为代表的一批“外飘者”，放弃在外工作的优厚待遇，毅然归队，担当重任;我们不会忘记，以刘琼、旷思为、李忠东、莫万林、曾爱莲、邓水平等为代表的一批“坚守者”，对医院不离不弃，始终坚守;我们不会忘记，以郝晋江、吴铁炎、黄邵宇、严晓云等为代表一批“老黄牛”，怀着对医院的深厚感情，带头冲锋，支持医院发展;我们不会忘记，以周艳、杨鹏、伍贤芬、杨辉生、周香萍、郑小平等为代表的一批“新生代”，加盟六医，让医院的队伍更加强大。

　　现在的六医院，人心齐了、设施全了、服务优了、业务好了、人气旺了。有人说，六医院夜间从两年前的“黑灯瞎火”，到如今“灯火通明”;从两年前的门可罗雀，到如今车水马龙、争停车位。本届院领导班子上任时提出的“新六医、新风尚、新形象、新发展”的理想，正在成为摸得着、看得见的现实。很多业界人士说，一个如此困难重重、已经瘫痪的医院，在一年多时间里面起死回生，发生如此巨大的变化，堪称奇迹。

　　医院全体同志，尤其是党员干部，要尤其珍惜当前来之不易的大好局面。继续团结和谐，继续艰苦创业，继续全员营销，继续规范管理，继续增强执行力，继续提升水平，继续加快发展，继续创造奇迹。

　　二、“兴于忧患，败于安乐”——正确认识市六医院当前面临的困难和问题

　　2011年初，医院党委经过几上几下的反复讨论、认真研究，提出了业务收入“保二争三”(确保两千万、争取三千万)的年度目标。今年1—6月，医院业务收入928万元(不含任何拨款)，达到去年同期(416万元)的2.23倍，由于上半年是医疗业务淡季，因此，从数据和理论上判断，全年实现“保二”基本没有问题。当前，医院的养老康复中心项目已经列入国家级养老示范项目、湘潭市重点工程，6000万建设资金全部落实到位，已完成工程设计，进入报批程序，年内必将开工建设。

　　毛泽东同志说过“骄傲使人落后，谦虚使人进步”。在成绩面前，全院党员干部和所有职工，都必须戒骄戒躁，保持清醒头脑，增强忧患意识，从内外两个方面正确认识当前市六医院面临的困难和问题。

　　内部来看，一是医院当前的人才、技术、管理还很脆弱。医院人才奇缺、管理不规范、医技不精良;很多病我们治不了、治疗不好;很多制度没有落实、管理不到位;医院成本核算尚未真正启动，收支无序，缺乏事先计划和有力监管;效益分析缺失，个别科室有时候赚了人气冒赚到钱。二是医院科室设置严重不健全、发展不均衡。尤其是门诊业务量太小，成为医院发展的一大“瓶颈”。三是医院业务对全员营销、对政策扶持的依赖度过大。现在，我们医院通过门诊转送的病人比例很小，住院病人的来源，绝大部分靠全员营销和以五保户为主的医疗救助政策受益对象。当然，现阶段，结合六医院的现实，我们仍然要坚持全员营销不动摇，坚持争取政策支持不动摇，但同时要苦练内功，面向市场，尽快转变，良性循环。四是医院依然存在讲是非、讲价钱，忙闲不均，不顾全大局的问题，有的还较为严重。个别人自己不太干事，充当“评论员”、忙着讲是非;个别人眼睛里面只有钱，要他做事、就先讲价钱;个别人想方设法，损公肥私，忙着不择手段弄钱;有的骨干事情多得忙不赢、累晕，而另有个别人成天是“陀螺屁股”，坐不住、到处转悠，算起绩效来还少不得他一分;个别人只顾自己、只顾本部门小集体利益，不顾全大局，挨了批评到处发牢骚、推责任、扯是非、抹黑领导和同事。五是部分干部职工不思进取、无心学习，责任心淡漠、执行力不强，医院整体工作水平不高、推进不畅。一些同志，包括个别党员干部，长期不学习，干事凭经验;自以为是，听不进不同意见，或者自己一有什么意见，就逼迫别人一定要接受，不接受就闹情绪;个性固执、脾气暴躁，只听得好话、听不得批评;方法简单，不担责任，搞不成的事情，就往别人身上一推，或者往上面领导一交，了事。一些人，甚至是领导干部，工作不主动，成天喝酒应酬，要不就成天做“官老爷”，关在办公室玩电脑、批文件，不下科室调研、不出门沟通、不思考和主动解决问题;或者做好好先生，自己不抓不管，别人若真抓真管，他就出面说好话或者通风报信;或者执行力不强，自己份内的工作不认真做好，而是要领导催办，甚至逼办、压办，才会被动上紧。六是离退休老同志群体依然有不少问题有待解决。尤其是老同志待遇偏低的问题，和一些历史遗留问题，值得我们高度重视。

　　外部来看，一是医保、新农合管理机构由于报销比例提高、基金对付压力加大，因此政策规则不断调整，管理要求不断提高，处罚力度不断增强，医院只能面对现实、积极应对。医院今年1—6月份已在医保、新农合管理部门“挂号”的暂扣、罚扣金额达到160来万(其中仅市医保一家就120多万)。下一步，医保、新农合的严格要求与医院、患者之间需求的矛盾将更加突出，对医院的医保管理工作带来新的挑战，值得高度重视。二是医疗救助政策调整后，对市六医院“喜忧参半”。作为全市首家社会救助定点医院，数据显示，市六医院去年6月启动医疗救助以来的13个月里，医疗救助业务收入约为370万，月均28万元。今年5月开始，五保户的救助政策有所调整，且调整方向对六医院整体不利。与此同时，市民政局社会救助局决定将低保户住院自付比例由原来的15%调整为50%以上，且规定必须到市六医院住院或者通过市六医院转诊才可享受该比例的救助，这个调整总体对六医院十分有利，但是细节有待优化、工作有待启动、效果有待观察。我们务必加紧消化、协调、落实好这些政策，使之迅速转化为医院的实际生产力。三是医改政策不明朗，六医院未来发展具有一定的不确定性，但总体方向应当更加利好。就在昨天，新闻报道北京成立了全国首家“医院管理局”，该局负责管理首都所有公立医院的资产、人员，市卫生局负责对公立医院进行业务指导和考核，北京率先实施公立医院“管办分离”，这无疑是一个重要的医改观察信号。目前湖南省、湘潭市的医改政策尚未明朗。无论将来医改政策如何，我们要记住一条真理，叫“发展就是硬道理”。六医院自己越强大，就越能够在将来的医改局面中获取更大的话语权。比如：假如我们真正把湘潭市养老康复中心、市社会救助定点医院、市优抚医院，其中的任何一块牌子办好了，创造全省乃至全国的典型经验，我们医院的公益性标签就越明显，如果将来按照几类功能来划分医院，我们就越有划为公益性医院的可能;即使不按标签划分，医院越强大，就越有话语权，这点是无数历史和现实证明了的事实。

　　同志们，内忧外患并不可怕，六医院再困难，也没有我们两年前接手时那么艰难，真正可怕的，是“兴于忧患、败于安乐”的思想意识。请大家记住，医院兴亡，人人有责。我们一定要认清形势，正视困难和问题，卧薪尝胆，团结干事，要再发展、再强大。

　　有同志会问，那我们要一直强大到什么时候呢?答案是，要强大到在医改政策真正明朗的时候，没有谁可以忽视市六医院、忽悠六医院。反过来，我们有能力为这个城市做出别的医院所无法替代的贡献(比如养老事业、比如社会救助)，我们就胜券在握、高枕无忧了。以六医院近两年来交出的“成绩单”来看，通过努力，我们完全能够做到!

　　三、“只要思想不滑坡，办法总比困难多”——着眼长远，立足当前，做好市六医院今年下半年的各项工作

　　同志们，尽管今年上半年我们取得了一些成绩，尽管我们今年上半年完成近千万业务收入、全年“保二”有一定把握，尽管同志们很辛苦、压力很大，但是，应当看到，我们的工作离市民政局党委的要求(确保业务收入三千万)，离其他医院的发展形势，离六医院广大干部职工的美好愿景，还有很大差距。因此，我们要以“只争朝夕”的精神，紧紧抓住今年的后五个月，振奋精神、上下一心、团结努力，再实现跨越式发展。具体而言，要做好四个方面的工作：

　　(一)领导带头，科室竞赛，全员参与，深挖潜力，互帮互助，结合年度综合管理目标绩效责任状，掀起“全员营销”新高潮。这次经院务会研究，与各科室签订2011年度综合管理目标绩效责任状。目的就是预先设定年终奖励目标(员工4000元/人，科室负责人5000—9000元/人)，就是要引导开展科室间的竞赛，拉开收入差距;就是要鼓励各个科室发扬集体主义精神，调动科室负责人的积极性，发动全体员工参与。其中，特别将全员营销实行“科室集体捆绑”式考核，即：一个科室，有一个员工没有完成基本营销或津补贴指标，全科室所有人每人要少拿500—1500元年终绩效奖金。从8月份开始，院经管办要每周分科室公布一次“业绩风云榜”，下发到各科室;科室负责人要增强责任感和紧迫感，各科室要时时提醒、周周统计、月月讲评，要组织先进帮助后进，做到“一个也不能少”。特别值得说明和强调的是，因2012年春节在1月23日，加之春节期间是医疗淡季，故决定将原本到2012年1月20日为考核周期的任务指标，提前放到2011年12月25日来考核，责任状兑现就按这个时间截止。因此，时间紧、任务重。

　　(二)争分夺秒，落实政策，协调关系，做好服务，注重效果，大力提升医疗救助业务收入。优抚救助科、事业发展部和各相关科室要密切配合，形成合力，充分发挥政策优势，切实抓好医疗护理质量，巩固五保户医疗救助业务，着力做好低保户医疗救助工作。今年8—12月份，务必在这个方面有重大突破。8月5日前，要按照新补偿标准，实质启动低保户住院医疗救助业务。8月15日以后，低保户、五保户等医疗救助对象住院病床数要维持在日均80个以上;到12月25日前，要力争再完成五保户医疗救助业务300万、低保户医疗救助业务200万。现在，医院在十分困难的情况下，专门为优抚救助科配备了专用车辆，相关科室的同志们要充分发挥作用，昼夜兼程，冲锋在基层，战斗在社区，切实为困难群众服好务。

　　(三)完善管理，提升水平，加强沟通，认真做好医务、医保工作。医院医务科、护理部、医保办、质控办、院感办等部门，和临床、检验、功能、放射等各相关科室，做好八个方面的工作：一是要继续加强医疗安全、医疗护理质量管理，确保今年下半年不出医疗事故、不出大的医患纠纷、患者反映良好。二是要抓好优质护理工程建设，争取获得市里先进。三是要确保二级医院校验工作圆满完成，顺利通过二级医院资格确认。四是要确保8月初医院手术室顺利运营，按照“安全第一，先易后难，逐步做大”的原则，把手术室开起来。五是要做好医保工作，对内抓规范管理、抓培训指导，对外主动加强与各医保、新农合管理机构的汇报、沟通和协调，学习提高，争取支持，力争做到全年拒付和罚扣总金额，控制在医保、新农合应付总额的1%以内。六是积极推进与省人民医院的合作。七是加大医疗专业技术人才的引进和培养力度，力争今年下半年再引进4—6个医生，确保年内输送2个以上医生外出进修。八是做好新的医疗综合大楼(养老康复中心大楼)技术论证、科室规划、设备设施采购、人员安排培训计划，未雨绸缪，提前准备，统筹推进，做到“手中有粮，心中不慌”。

　　(四)突出重点，注重质量，严格要求，服务一线，统筹兼顾，做好项目基建和医院各项行政后勤保障工作。养老康复中心大楼的建设，是彻底改变六医院形象和面貌，确保医院具有长足发展后劲的中心工作。院基建领导小组要按照确保养老康复大楼在10月底开工建设的倒计时要求，加班加点，加快推进，同时，严格遵守程序，严格纪律要求，保障建设质量，对质量问题、腐败问题做到“零容忍”。办公室、政工科、纪监审计、总务保卫、财务经管、网络管理等部门，以及工会、团委和各个党支部，要进一步增强为一线服务的理念，统筹兼顾，做好各项工作，确保医院日常工作运行有序、沟通顺畅、执行到位、执纪严格、保障有力。

　　同志们，当前，湘潭市六医院加快推进改革和发展，彻底改变医院面貌，使医院保持长治久安、长久繁荣的各项工作，已经到了最关键、最艰难、最紧迫的时期了。医院工作大有希望，大有潜力，大有前途，当然，也有不少困难。我们坚信，“只要思想不滑坡，办法总比困难多”，有市民政局党委的大力支持，有全体医院职工的共同努力，我们很快就可以建好一个欣欣向荣、政通人和的新六医，让我们一起努力，共同来创造历史、创造奇迹，医院的明天一定会更加美好!