转载：江西九江首创“医疗救助与城镇(职工)基本医疗保险同步结算”制度

　　来源： 江西省民政厅社会救助处 付娟 时间：2008-06-30 16:03

　　近日，江西省九江市浔阳区正式启动了“医疗救助与城镇(职工)基本医疗保险同步结算”制度。该项制度在全省尚属首创，将从根本上解决全区3000多户低保救助对象的看病难问题。

　　过去，困难群众申请医疗救助的手续复杂，且医疗费用需由救助对象个人垫付，直接增加了他们的经济困难，救助对象往往因经济条件差，难以垫付医疗费用而未能及时医治，导致病情恶化。“医疗救助与城镇(职工)基本医疗保险同步结算”制度建立后，救助对象住院救助实行民政救助、医疗保险与定点医院同步结算，即医疗保险报销金额、民政救助金额和救助对象自付金额同步结算同步兑现。民政救助金额由住院救助定点机构按规定比例和额度垫付，垫付费用由区民政局定期与医院结算。困难群众凭借低保证、本人身份证或其它有效证明，经卫生服务中心核实身份并诊断病情后，即可到指定的社区卫生服务中心住院就诊。因病情需要确需转诊转院的，由卫生服务中心出具“转诊单”转到市附属医院治疗，救助费用由市附属医院直接垫付

　　为确保救助实效，浔阳区民政局与住院救助定点机构签定了医疗救助服务协议，指定专人负责住院救助工作，采取入院查看、入户调查、开辟公示栏等方式，定期不定期对定点医院医疗救助工作情况进行抽查和监督。对定点医院违反规定发生的医疗费用或弄虚作假骗取救助金的不予支付;情节严重的，取消其定点资格，并依法依规追究有关责任人的责任;区医保局主动配合做好城镇职工和居民基本医疗保险工作与城乡医疗救助工作的衔接，简化手续，加大住院稽查工作力度，及时将中心住院人员情况传送区民政局救助办，及时为低保救助对象排忧解难，让更多患病的困难群众得到及时治疗和救助。