—— 一名工伤患者的康复纪实摘录

　　患者唐某，男性，五十余岁，因外伤后四肢活动障碍、大小便障碍11个月余从市内一家医院康复科转入我科住院治疗，入院时体查：平车推送入院，神情，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，双肺听诊未闻及啰音，心率75次/分，律齐，未闻及杂音，全腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，双侧浅感觉从C5平面减退，无消失平面，S4-5感觉保留，双上肢肌力4级，左手爪型手，双手部肌肉明显萎缩，双下肢肌力2级，屈髋、伸膝均不能支撑体重，不能站立。双下肢肌张力增高，Ashworth分级为3级，被动活动困难，双下肢腱反射亢进，病理征阳性，肛门部感觉保留，肛门括约肌有自主收缩。坐位平衡2级，ADL评分20分，大小便失禁，日常生活活动能力完全依赖。

　　入院诊断：C4 脊髓损伤 C型

　　C5椎体压缩性骨折切开复位内固定术后

　　神经源性膀胱

　　神经源性直肠

　　入院后给予运动治疗增强肢体和躯干肌力，改善坐位平衡和站立平衡，降低肌张力，提高肢体关节活动，增强其不幸能力，作业治疗改善手功能，提高其日常生活活动能力，物理因子治疗减轻疼痛，消除肿胀，促进胃肠蠕动和膀胱逼尿肌的收缩以改善其大小便功能，针灸以痛经活络，活血化瘀等治疗为主，经近一年多得积极康复治疗，患者病情得到很大程度的改善。

　　目前患者四肢能主动活动，上肢能完成洗澡、进食、穿衣等动作，手功能得到明显改善，能基本完成正常的抓握功能，能单独坐和站立，下肢肌张力明显减轻，在助行架的帮助下能进行室内行走，大小便能自行控制，ADL评分为60分，日常生活活动能力实现基本自理，实现回归家庭的康复目标。

　　附：工伤康复：是按照 “先治疗康复、后评残补偿”和立足于“基本康复”的原则，利用现代康复的手段和技术，为工伤残疾人员提供医疗康复、职业康复等服务，最大限度地恢复和提高其身体功能以及生活处理能力、劳动能力，让其重返工作岗位的一项医疗服务。工伤康复也是中国社会工伤保险的三大职能之一。开展工伤康复，是政府关注民生的创新举措，对于减轻工伤职工伤病痛苦，降低企业意外伤害和职业伤害，提高工伤保险基金保障效能具有重要作用。通过康复治疗，让工伤职工恢复独立生活、学习和工作的能力，重返家庭和社会，提高生活质量。工伤康复主要指工伤医疗康复、职业康复、心理康复和伤残部位功能恢复等内容，其核心是医疗康复和职业康复。

　　■ 工伤康复也是中国社会工伤保险的三大职能之一。

　　■ 开展工伤康复，是政府关注民生的创新举措，对于减轻工伤职工伤病痛苦，降低企业意外伤害和职业伤害，提高工伤保险基金保障效能具有重要作用。

　　■ 通过康复治疗，让工伤职工恢复独立生活、学习和工作的能力，重返家庭和社会，提高生活质量。

　　■ 工伤康复主要指工伤医疗康复、职业康复、心理康复和伤残部位功能恢复等内容，其核心是医疗康复和职业康复。